在过去的许多年里，我们一直把多囊卵巢综合征(俗称PCOS)称为一种“无声的”流行病。
许多年过去了，但由于多囊症，数百万年轻女孩和妇女的斗争拒绝打破这种沉默。和许多人一样，我和朋友一起长大，与同事一起工作，他们分享了他们对社会评判和耻辱的可怕痛苦、复杂情绪和恐惧的故事。
多囊症是一种内分泌疾病，主要影响育龄妇女。根据约翰霍普金斯医药公司的说法，这是一种卵巢产生异常数量的雄激素(男性性激素)的情况，通常在女性体内存在少量雄激素。
这些激素会在女性体内造成严重破坏，症状可能会有所不同。典型的症状包括月经不规律或月经不来，面部和身体毛发过多，轻微到严重的痤疮和体重增加。
早些时候，PCOS被称为多囊卵巢疾病(PCOD)，而不是综合征。然而，随着时间的推移，考虑到这是一种以一组症状而不是一种疾病为特征的状况，疾病被改变为综合征。
我的一个朋友Kaveri(化名)现在在一家很受欢迎的软件公司工作，她告诉我，她一生都在与“多囊症引起的自尊”问题作斗争。现年37岁的她在16岁时被诊断出患有多囊症。
“在一个想要看起来漂亮的年龄，我的脸上满是痛苦的痤疮和过多的头发。且不说在客户推介过程中出现的长达一个月的出血、极度虚弱或急性潮热，这种情况让我非常自卑，身体也出了问题，”她告诉我。
Kaveri不仅要和妇科医生打交道，还要和一组医生打交道。“从内分泌科医生到皮肤科医生，再到普通内科医生，我一直在找他们的麻烦。”
另一位大学朋友，现在是我的同事，仍在与诊断结果作斗争。她在一家媒体工作，出于自愿，她决定保持未婚。奇怪的是，很多人建议她如果想治愈多囊症就结婚。
“怀孕可以治愈多囊症(PCOS)，”她被反复告知。
她在WhatsApp上告诉我:“我不知道这在科学上有多谨慎，但在过去的15年里，我一直在处理一种尚未确诊的疾病。”她以一种轻松的语气说:“我不想以治疗多囊症为目标结婚或生孩子。”
我的朋友补充说:“我仍然不确定我的身体正在应对的确切疾病。有些医生仅仅看了看我的脸就告诉我这是多囊症，而其他的调查却另有暗示。”
事实上，NCBI发表的一项研究指出，多囊症女性必须进行焦虑和抑郁的筛查，考虑到她们由于多种风险因素(包括激素波动)而经历心理困扰。
多位名人和社交媒体上有影响力的人已经开始就这个问题进行讨论，但没有任何改善的行动。谈话开始了，然后结束了。
根据约翰霍普金斯医学，许多多囊症女性有胰岛素抵抗，这意味着她们的身体不能很好地利用胰岛素。
巨大的频率，但没有噪音
虽然没有最新的研究或估计来关注多囊症在印度的发病率，但Metropolis Healthcare在2018年进行的一项研究发现，五分之一的印度女性患有多囊症。
我询问了德里彩虹医院(Rainbow Hospital)的高级妇科医生林库·森古普塔(Rinku Sengupta)，这些数字是否与今天的情况有关。
“估计是可以的，”她计算完后说，并补充道:“在过去10年里，门诊部的病例至少上升了15%。”
研究表明，在全球范围内，发病率不像印度那么高。全世界每10名女性中就有1人被诊断患有多囊症。
尽管这一问题在印度非常严重，政府和医学兄弟会并没有致力于简化诊断和治疗标准。
印度最高医疗机构ICMR从未发布多囊症的治疗或诊断指南，以保持一致性。医学界大多遵循欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)的国际指导方针。
但这对印度人的身体结构可能并不完全有效，因为欧洲的指南是根据他们的地区、种族和生活方式制定的。由于多囊症在很大程度上受到生活方式和体型的影响，这种变化可以在诊断和治疗中发挥重要作用。
例如:研究表明，欧洲女性比印度女性晚5年进入更年期，而印度女孩比欧洲女孩更早进入青春期。
把这些点连起来，它清楚地反映出我们的体型与他们的不同，我们可能需要制定自己的指导方针。
药品处方也受到同样的影响。在其他国家进行的临床试验不会在印度人身上显示出真正的有效性。
母亲们，是时候负责了
在我们决定承认多囊症是一种紧急情况之前，母亲们必须做必要的事情。
虽然我不希望我妈妈这一代的母亲知道多囊症，但我们这一代的母亲必须在女儿进入青春期时照顾她们。
在写这篇专栏之前，我采访过的六位妇科医生说，尽管人们对多囊症的真正原因缺乏了解，但生活方式是一个时不时出现的词。
据Medanta, Gurugram的妇科和妇科肿瘤学主席Sabhyata Gupta博士说，“多囊症病例有所增加，更多的年轻女性被检测出患有多囊症”。
与我交谈过的所有医生都指出，这个问题是由不良的生活方式选择造成的，包括缺乏体育锻炼、饮食中碳水化合物摄入过多、压力大、睡眠模式紊乱，以及不健康的饮食，包括垃圾食品和加工食品等因素。
此外，肥胖被认为是与病例增加相关的风险因素，但这并不意味着瘦女孩不会受到影响。
抚养女孩的母亲必须考虑到特定的生活方式因素，并从青春期开始尝试引入健康的饮食和生活方式。
此外，多囊症可能在家庭中遗传，姐妹或母女感染是很常见的。在这种情况下，母亲可以是最好的法官。你总是可以在这种情况带来的情结和创伤的范围内工作。
至于其余的，打破了神话，没有药物可以治疗多囊症。
新德里因陀罗普拉斯塔阿波罗医院肿瘤学和机器人妇科高级顾问Sarika Gupta博士说:“超过30%的女性或女孩来找我，被诊断患有多囊症。”
她补充说:“母亲们来找我，希望我能给她们的女儿开些药。不幸的是，这些药物可以暂时改善症状，但最终他们必须通过改变自己的生活方式来克服健康状况。”
公众对多囊症的认识很重要，因为许多女性患有多囊症，但多年来一直没有意识到。妇女可以通过提高对症状的认识和分享她们的旅程和经验来帮助她们的同类。
好消息是，我们知道多囊症通常可以通过明智的生活方式改变来控制。让我们继续研究，直到找到更有效的方法为止。
